Königshausen & Neumann

on COVID-19. Die AutorInnen gehen u.a. darauf ein, dass ÄrztInnen ihre Unsicherheit noch häufiger anerkennen müssen und in ihre Entscheidungsfindung einbeziehen sollten. Daneben geht es um Moderationsinstrumente zur Ethikberatung, pflegeethische Perspektiven auf die klinische Praxis und den Einfluss von Künstlicher Intelligenz auf das ärztliche Selbstverständnis. Schließlich stellen die Autoren, die Mitglieder in unterschiedlichen klinischen Ethikkomitees im deutschsprachigen Raum sind, Fallberichte vor, die etwa im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie stehen oder die Beratung nach einer Herztransplantation betreffen. Mit Beiträgen von Elisabeth Bemmann, Lutz Bergemann, Uta Bittner, Stefan Dinges, Christine Eimer, Frank Erbguth, Heiner Fangerau, Albrecht Fleischmann, Andreas Frewer, Nikola Grimm, Caroline Hack, Joachim Hahn, Christiane Jenemann, Henriette Krug, Thomas Kühlein, Elisabeth Langmann, Johannes Meyne, Michaela Naeve-Nydahl, Rouven Porz, Michael Rechenmacher, Annette Rogge, Vasilija Rolfes, Michael Rost,Daniel Rottke, Martina Schmidhuber, Ulrike Stein, Anna-Katharina Thum, Regina Trollmann und Karsten Weber.  

die Ausgesetztheit der menschlichen Existenz spürbar. Der Tod, der betroffen macht, fordert zur Auseinandersetzung mit den eigenen existentiellen Fragen heraus. Im bewussten Durchleben seiner Trauer kann der Zurückbleibende bisher verborgene Einsichten für seine individuelle Selbstwerdung und in das Menschsein überhaupt gewinnen. Indem nicht nur die zerstörerische Seite des Todes gesehen wird, sondern auch sein konstruktiver und sinngebender Aspekt, kann das Phänomen ?Trauer? als ein Existential gefasst werden, das es dem Hierbleibenden ermöglicht, ?sich selbst zu erkennen? und so ?der zu werden, der er ist?. Dieses Buch leistet einen grundlegenden Beitrag zum Verständnis des Trauerphänomens und zeigt auf, dass die Trauer ? als Ausdruck einer existentiellen Krise ? dem Menschen eine besondere Chance zur Selbst-Werdung eröffnen kann. Ein existenz-philosophisches Trauerbegleitungsmodell bietet dabei die Grundlage für konkrete Begleitungssituationen.

) I. Antike Heilkunde eine Ganzheitsmedizin? II. Medizin am Vorbild der Physik? III. Schulmedizin und Ganzheitsmedizinen IV. Bedingungen der Möglichkeit, das Kranksein eines anderen zu verstehen V. Ungleichzeitigkeit des Gleichzeitigen im ärztlichen Erkennen VI. Grenzen ärztlicher Erkenntnis 4. Gottfried Wilhelm Leibniz und seine Anforderungen an eine Medizin der Aufklärung (1993) 5. Medizin der Aufklärung (1995) I. Begründung des Themas II. Die Entwicklungsgeschichte der Medizin der Aufklärung und ihre Thematik III. Medizin einer Voraufklärung IV. Medizin der Frühaufklärung V. Medizin zur Hochzeit der Aufklärung VI. Notwendige Aufklärung der Aufklärer VII. Eine zeitgenössische Schlußbemerkung 6. Ärztliche Antworten auf elementare menschliche Leidensverfassungen (1977) 7. Scham und Würde kranker Menschen (1997) I. Begriffliche Verlegenheiten II. Würde und Scham: Philosophische, psychologische und soziologische Hinweise für den praktizierenden Arzt III. Würde und Scham als Leitbegriff einer ärztlichen Anthropologie IV. Prometheische Scham und anthroponome Bionik 8. Mit der Krankheit leben - über Lebenswert und Würde chronisch kranker Menschen (1996) I. Versuch eines anthropologischen Zugangs II. Umgang mit chronisch Kranken 9. Gegen-Stand und Gegen-Über im Umgang mit Kranken (1993) I. Begegnung zweier Subjekte II. Bedingungen der Möglichkeit gemeinsamen Erlebens; transzendentale Ästhetik der Isopathie III. Grenzen der Veränderung 10. Leben in bedingtem Gesundsein (1987) I. Die Entwicklung modernen pathogenetischen Denkens II. Aufgabenverteilung zwischen Kranken und Arzt III. Schlußbemerkung zur Idee von Ganzheit und zur Utopie einer Ganzheitsmedizin 11. Sterbens-Kunde als ärztliche Menschen-Kunde. Was heißt: In Würde sterben und sterben-lassen? (2004) Begründun

Diskussion R. Lux: Unbeabsichtigt belassene Fremdkörper bei Operationen. Die Zählkontrolle als präventive Maßnahme der Fehlervermeidung und ihre klinische Etablierung B. Pfistermeister R. Maas: Erkennung und Vermeidung von Medikationsfehlern und unerwünschten Arzneimittelereignissen T. Binkhoff H. Schneider: Kunstfehler in der Schwangerenberatung? Eine Analyse von Berichten nach Pränataldiagnose Trisomie 21 G. Duttge: Fehler im Patientenrechtegesetz. Juristische und ethische Probleme der Neuregelung II. Forum: Interdisziplinäre Beiträge zum produktiven Umgang mit Fehlern in Medizin und Ethik C. Seifart: Zur Notwendigkeit der Reflexion von Behandlungsfehlern als überindividuelles Verantwortungsproblem J.-S. Jürgensen K. Schmidt M. Jedlitschka S. Semmler: Proaktive Fehlerkultur als Eckpfeiler des klinischen Risikomanagements. Instrumentarium am Beispiel der Charité - Universitätsmedizin Berlin M. St.Pierre: Gefahr erkannt, aber nicht gebannt. Wenn Hierarchien für zusätzliche Fehler sorgen J. Kiesewetter C. Kiessling M. R. Fischer: Simulationsbasierte Lehre in der Medizin. Beitrag zur Patientensicherheit und ethischer Imperativ? M. Rosentreter: Zugänge zu Patientensicherheit und Verantwortung bahnen. Ansätze für die Lehre in Studium und Weiterbildung S. Schäfer L. Fröhlich-Güzelsoy: Der Wunsch verschont zu bleiben taugt nicht . Reflexionen zum Umgang mit Fehlern, Schuld und Vergebung K. W. Schmidt: Fehler, Schuld und Scham in der Medizin. Was wir von Filmbeispielen lernen können III. Discussion: Errors in Medicine and Ethics Consultation. Comments of International Clinical Ethics A. Frewer K. W. Schmidt L. Bergemann: Errors in Medicine. International Case Studies from the Inter-CEC -Perspective Reports of Ethics Consultation and Clinical Ethics Committees J. C. M

ent-Interaktion als moralischer Maßstab für Ökonomisierungsprozesse im Krankenhaus - M. Neumann C. Scheffer M. Wirtz P. Heusser C. Woopen F. Edelhäuser: Wie finanzielle Anreize die ärztliche Empathie beeinflussen. Eine Studie zur Perspektive onkologischer Patienten mit gesetzlicher und privater Krankenversicherung - A. W. Bauer: Ethik statt Empathie? Ursachen und Folgen knapper Ressourcen - A. Riedel: Empathie im Kontext der Ethikberatung. Überlegungen zu einer förderlichen Grundhaltung - II. Forum: Interdisziplinäre Beiträge zu Problemen der Ökonomisierung in der Praxis der Medizin - A. Dietz: Rationierung und Gerechtigkeit. Strukturelle Fragen der Ökonomie im Gesundheitswesen - I. Emrich L. Fröhlich-Güzelsoy B. Friedrich F. Bruns A. Frewer: Ökonomisierung im Klinikalltag. Engpässe bei der stationären Versorgung aus Patientensicht - U. Bittner L. Hennig: Lifestyle-Gentests. Indiz für eine Ökonomisierung in der Medizin und Herausforderung für das Selbstverständnis des Arztes? - L. Slotala: Berufsethische Probleme der Ökonomisierung am Beispiel der Rationalisierungsprozesse in der ambulanten Pflege - J. Streuli: Der "gute Arzt" aus ökonomischer Perspektive. Medizin zwischen individuellem und sozialem Nutzen - W. Rascher: Pädiatrie in Zeiten ökonomischer Herausforderungen. Rationalisierung, Rationierung, Priorisierung - auch in der Kinder- und Jugendmedizin? - III. Diskussion: Fallstudienforum. Kommentare aus der Klinischen Ethikberatung - A. Frewer F. Bruns: "Inter-KEK": Strukturfragen der Ethikberatung in komparativer Analyse - C. Bozarro J. Boldt Ethikberatung Freiburg: Palliative Sedierung am Lebensende? Ein Fallbericht aus der Ethikberatung - Kommentare aus Sicht anderer deutscher und internationaler Ethikberatungen - N. W. Paul Klinisches Ethikkomitee Main

ker, Christina Heinicke, Calvin W. L. Ho, Christian Jäger, Jan-Steffen Jürgensen, Christine Kopf-Schiller, Tanja Krones, Friederike Legal, Giovanni Maio, Fruzsina Molnár-Gábor, Maren Mylius, Elmar Nass, Andreas Reis, Dominik Rot¬tenkolber, Abha Saxena, Martina Schmidhuber, Stefan Trzeczak, Stefan Wiemann, Jürgen Zerth und anderen

, sowie schamanischen Ausnahmezustanden abgeglichen werden. Ausnahmezustande werden definiert als prinzipiell jedermann zugangliche Phänomene des Gehirns, in denen das Ich seine Funktion als Souveran des Bewusstseins verliert. Diese neue Sichtweise des Psychotischen hat weitreichende Folgen für das, was hinfort verdient, eine "Therapie" der Psychose genannt zu werden.Denn eine Therapie der Psychose kann nicht bloß darin bestehen, den Ausnahmezustand zu beenden. Damit wurde ja auch das Potenzial, das diesem möglicherweise beigegeben ist, in seinem Wirken gehindert. Und an die Stelle psychotischen Wahnsinns träte der vermutlich nicht minder gefährliche Wahnsinn verordneter sozialer Konsense. Aus diesem Grund beschreibt es der Verfasser als Sache des Therapeuten, selbst zum kompetenten Reisenden im Strom der Bewusstseinszustande zu werden. Die Mittel, die er zur Entwicklung dieser Kompetenz braucht, konnte ihm die moderne Neurowissenschaft an die Hand geben - eine Wissenschaft, mit deren Potenzial nach Ansicht des Verfassers noch nicht Ernst gemacht wird. Grunde hierfür liegen u.a. in den Denkfehlern der so genannten "biologischen Psychiatrie", die die Möglichkeiten des Gehirns nicht radikal genug berücksichtigt, da sie einem simplifizierenden Gesund-Krank-Schema verhaftet bleibt. Vereinfachungen dieser Art zu ersetzen ist freilich nicht leicht, da sie für psychiatrisches Denken selbst charakteristisch sind.Georg Milzner legt mit diesem Buch einen grundsätzlichen Vorstoß zur Neubewertung der Psychosen vor. Mit einer komplexen Bewusstseinstheorie wird die Psychose aus der Sphäre des Nur-Kranken herausgelöst und es gelingt, sie sowohl hinsichtlich ihres Potenzials, als auch in Bezug auf ihre Bedrohlichkeit präzise auf einer Bewusstseinskurve abzubilden. Um den Phän

cher Ethikkomitees, Ethikkomitees zur Beratung in der Medizin. Entwicklung und Probleme der Institutionalisierung. Philosophische Modelle Klinischer Ethikberatung. Ihre Bedeutung für Praxis und Evaluation.

ine Bedeutung für die Ethik und die Klinische Ethikberatung S. Michl: Wie viel Gefühl braucht die Medizin? Ein Blick zurück ins 20. Jahrhundert A. Frewer: Emotionen zur Ethikberatung in der Öffentlichkeit. Impressionen und Inszenierungen der God Committees R. Lutz: Die Rolle der Emotionen in medizinethischen Diskursen. Sozialpsychologische und moralphilosophische Anmerkungen aus Metaperspektive S. Agbih: Fühlen heißt Involviertsein. Zur Bedeutung von Emotionen und Erzählung für die Klinische Ethik II. Forum: Interdisziplinäre Beiträge zu spezifischen Gefühlen in Medizin und Ethik R. Kipke R. R. Tietjen: Angst in medizinethischen Debatten. Angemessene psychologische Erklärung oder rhetorischer Trick? S. Hollwich S. Reiter-Theil: Die moralische Empörung im Setting Krankenhaus. Zur Bedeutung einer klinisch sensiblen Emotion S. Sorgner: Enhancement von Emotionen und Moral? Eine Landkarte der Verbesserungsdebatten U. Bittner: Verbesserung von Gefühlen? Zur Möglichkeit und Authentizität eines Neuro-Enhancement der Liebe B. Bleyer: Fragebogen, Hirnscan und das Argument. Was man in der Debatte um das moralische Urteil nicht verwechseln sollte W. Rascher: Emotionen und schwierige Entscheidungen in der Pädiatrie: Die spezialisierte ambulante palliativmedizinische Versorgung L. Froehlich-Guezelsoy A. Frewer: Gespielte Gefühle und echte Emotionen. Ethische Fragen beim Einsatz von Simulationspatienten III. Diskussion: Der besonders emotionale Fall . Kommentare aus der Klinischen Ethikberatung A. Frewer: Wieviel Emotion braucht und verträgt die Ethikberatung? Fallstudien aus der Inter-KEK -Perspektive Kommentare aus Sicht von Ethikberatungen und Ethikkomitees K. Woellert: Emotionale Überforderung eines (Berufs-)Betreuers. Zum Umgang mit (Un-)Professionalität in der Ethikber

e Form eines Versprechens vertrauenswürdiger Wegbegleitung. Die Begleitung Sterbender ist dem Grundsatz "Sterben ist Leben - Leben bis zuletzt" verpflichtet. Sie dient dem Ziel, durch eine ganzheitliche und multiprofessionelle Begleitung das Sterben wieder in die Lebenswelt heutiger Menschen zu integrieren. Die Würde und die Rechte der Todkranken und Sterbenden sind hierbei als normativer Bezugspunkt unabdingbar. Über alle institutionellen Strukturen und Maßnahmen der Qualitätssicherung, d. h. über die vielen "guten Gründe" des Vertrauens hinaus kann Sterbebegleitung aber nur dann "Vertrauenssache" werden, wenn Vertrauen zugleich zu einem entscheidenden personalen Moment wird - für die Sterbenden selbst wie für die sie Begleitenden.

rs zeigen sie eine fatale Tendenz zur ungehemmten Pathologisierung menschlichen Verhaltens. Sie verfehlen den kulturellen Charakter und die Symbolbasiertheit menschlicher Bewusstheit und – im Symbolverlust – die Spezifität psychischer Krisen.‚Symbolische Form und psychische Erkrankung‘ zeichnet Geschichte und Perspektiven psychiatrischer Symboltheorien nach und untersucht die Gründe ihrer bisherigen Marginalisierung im klinischen Mainstream. Ausgehend von Ernst Cassirers Postulat, dass der Mensch das Animal Symbolicum sei, fokussiert die Arbeit auf dessen Konzept universaler ‚Invarianten menschlicher Erfahrung‘. Es lässt eine alternative Architektur interaktiver Bewusstheit denken, und erlaubt eine radikal veränderte Sicht auf die daraus ableitbaren Störungen im zwischenmenschlichen Beisammensein.Vor uns entfaltet sich so eine Matrix subjektiver Intentionalität und ihrer sozialen Resonanzräume, die die bisherigen Definitionen psychischer Gesundheit und Krankheit infrage stellt und einen radikalen Blickwechsel in der Beurteilung und in der Therapie psychischer Krisen einfordert.

wird so vollzogen.Beginnend mit den Leitbildern von Krankheit und Gesundheit über das Verhältnis von Philosophie und Medizin, über den Leib-Seele-Dualismus und das ungestörte Problem seiner Überwindung bis hin zur Arzt-Patient-Beziehung, die heute in Frage steht, wird ein Bogen gespannt.Die Torsometapher wirft immer wieder auf ungehörte Probleme neues Licht, ohne naturwissenschaftlichen Zugang zum Menschen mit Leib und Seele in Diagnostik und Therapie bleibt die Medizin als Wissenschaft vom Menschen in theoretischer und praktischer Hinsicht ein Torsofragment. Diese Wissenschaft ist jedoch mehr als Naturwissenschaft. Sie kann die Fragen nach der Verborgenheit der Gesundheit , wie sie Gadamer in seinen späten Jahren entwickelt hat, nicht ausklammern, sondern muss mit ihnen beginnen.

digen zu können, wandert der Autor mit seinen Lesern auf so genannten Promenaden durch die Geschichte der Philosophie und zeigt, dass der Gedanke der Nachhaltigkeit keine Erfindung der Neuzeit ist. Entsprechend werden die neuzeitlichen und modernen Theorien auch nur im Rückblick auf historische Positionen wirklich verständlich. Neben den philosophischen Theorien, die auf diesen Wanderungen diskutiert werden, lebt das Buch auch von der Begegnung mit belletristischen Texten, die ausgiebig zu Wort kommen und beweisen, wie sehr Prosa und Poesie das, was die Philosophie häufig mühsam in Gedanken fasst, bereits in ästhetisch anspruchsvollerweise vorgedacht haben. Jedes Kapitel dieses Buches, das sich in besonderer Weise auch als Lehrbuch für den Unterricht eignet, schließt mit Audio- und Videohinweisen.

obachtungen: In unserem Seelenleben gibt es so etwas wie ein scheinbar uns bekanntes Ich, anderseits auch uns völlig unbekannte Vorgänge, wenn wir etwa sagen: Es brach aus mir raus, Ich war nicht mehr Herr meiner Sinne. Im Falle seelischer Erkrankungen schien dieses Es unser Seelenleben weitgehend zu beherrschen, so dass wir über unser Ich oftmals nicht mehr verfügen konnten. Freuds ganzes Bestreben in seinen weiteren Schriften ging nun dahin, dieses Zusammenspiel von Es und Ich immer besser zu verstehen. Im Mittelpunkt seiner metapsychologischen Überlegungen stand dabei der Gedanke, dass aus einem Mangel an Bedürfnisbefriedigung eine unerträgliche unlustvolle Spannung entsteht, die zunächst in affektiven Phantasien und Bildern ( Bildgeschichten ) und später in immer realitätsangemesseneren Handlungen Lösungen zu finden versucht. Durch ein solches Probehandeln mit Bildgeschichten entsteht auf diese Weise das, was Freud den vernünftigen Sekundärprozess nennt. Aus sinnlichen Geschichten entsteht somit verstehendes Denken. Dies ist eine radikal neue Psychologie.

r-Kultur T. Fuchs: Embodiment: Das verkörperte Selbst U. an der Heiden: Der Mensch als Sinnwesen - Ein integrativer Ansatz J. G. Sijmons: Die juristische und praktische Wirklichkeit der Freiheit im Gesundheitsrecht R. J. Seitz: Subjektive Verhaltenskontrolle: eine systemphysiologische Perspektive M. Beck: Geistig-seelische Prozesse in ihrem Einfluss auf Genetik und Epigenetik - Paradigmenwechsel in der Medizin? G. Rüter T. Bohrer: Ärztliche Interventionen bei Lebensproblemen im Zusammenhang mit Kranksein. Bewegende Szenen in hausärztlicher und spezialisierter Medizin F. Mechsner: Dinge, Organismen und Personen - Zum Menschenbild in einer humanen Medizin J. N. Weinzirl: Medizin und Menschenbild - Versuch einer Synthese und Epilog

nomie – C. Lenk: Zweiklassenmedizin und/oder Solidargemeinschaft? Ethische Grundlagen und innere Widersprüche des deutschen Gesundheitssystems – A. Dietz: Rationierung und Gerechtigkeit Strukturelle Fragen der Ökonomie im Gesundheitswesen – V. Neumann: Das medizinische Existenzminimum - eine Minimalversorgung für die Armen? – F. Welti: Rechtliche Grundlagen für Gleichheit in der Gesundheitsversorgung – G. Ertl: Arzt und Medizin in der Marktwirtschaft – S. Rahmann: Zweiklassenmedizin aus der Sicht einer Allgemeinmedizinerin – M. Neumann C. Scheffer M. Wirtz P. Heusser C. Woopen F. Edelhäuser: Wie fi nanzielle Anreize die ärztliche Empathie beeinflussen. Eine Studie zur Perspektive onkologischer Patienten mit gesetzlicher und privater Krankenversicherung – Stellungnahme der Zentralen Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammer zur Priorisierung medizinischer Leistungen im System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) – Rationierung im Schweizer Gesundheitswesen: Einschätzung und Empfehlungen

sch: Der Wunsch nach ärztlich assistiertem Suizid - Eine palliativmedizinische Herausforderung T. Binsack H. Leyrer S. Raischl: Interviewrunde zur Frage: Ist das noch ein Leben? Gesprächsrunde: Prof. Dr. Armin Schmidtke, Claudia Neuenzeit, Prof. Dr. Christof Müller-Busch, Dr. Thomas Binsack, Helga Leyrer, Sepp Raischl